Бронхиална астма

БРОНХИАЛНА АСТМА

Резултат е от спастичен бронхит. Възниква в резултат на повишена чувствителност към определени алергени. Характеризира се с пристъп на задух, който се появява внезапно или постепенно. Дължи се на спазъм на бронхиолите, оток на бронхиалната лигавица, увеличено секретиране на слуз, при който се получава затруднение във вдишването и издишването. Има стадий на ремисия. Понякога в пубертета отзвучава, а при някои остава. Настъпват изменения в регулирането и механиката на дишането. Снабдяването на организма с О₂ намалява. Засягат се други органи и системи и общото състояние на детето. Нарушава се проходимостта на дихателните пътища.

Благодарение на усилената работа на дихателните мускули белия дроб се изпълва с въздух, но е затруднено издишването. Причина за това е, че дишането се извършва по пасивен начин благодарение на еластичността на торакса и белия дроб. При това положение торакса се разширява, алвеолите се раздуват, механиката на дишането се нарушава и се получава еъртрепинг.

NB!!! Вместо да се стреми да подпомага издишването, болното дете се опитва да преодолее недостига на О₂ чрез вдишване.

Нарушена е координацията на mm.intercostalis и диафрагмата. Ритъмът на дишане е неправилен. Разпределението на въздуха в белия дроб не е равномерно. Поради увреда на сърцето се нарушава кръвообръщението.

Усложнения:

• ССН

• Деформации на торакса и гръбначен стълб

• Емфизем

• Възпалителни заб-я на белия дроб

Рехабилитационен потенциал:

1. Хирц 1,2,3

2. Сантиметрия

3. Спирометрия

Задачи:

1. Намаляване на спазъма на бронхиолите.

2. Намаляване на едема на лигавицата.

3. Подпомагане на откашлянето и отхрачването.

4. Подобряване на общото и местно кръвообръщение на базата на екстракардиалните фактори.

5. Активиране на диафрагмалното дишане.

6. Укрепване на дихателната мускулатура и увеличаване подвижността на торакса.

7. Подобряване на механиката и дихателните резерви на белия дроб.

8. Подобряване на ритъма на дишане.

9. Повишаване на функционалните възможности на ССС.

10. Профилактика на усложненията (възпаления, емфизем).

Средства:

1. Обща релаксация – разтърсване на гръдната клетка.

2. Местна релаксация – релаксиращ масаж на костните крила, m.buccinator, m.trapezius, m.sternocleidomastoideus, m.pectoralis major.

3. Постурални дренажи.

4. Целенасочени дих.упр-я за усвояване на правилен дихателен ритъм – четиритактово дишане.

5. Динамични дих.упр-я – срещу съпротивление.

6. Упр-я за регулиране на въздушната струя.

7. Дишане с една ноздра, със стеснени ноздри, с потупване на ноздрите, при което въздушната струя навлиза с прекъсване. Това дишане активира диафрагмата и действа релаксиращо ву тонуса на мускулите на трупа и коремните мускули.

8. Издишване на съгласни:

• издишане на „Х” – постига се релаксиране на гърдите, разтваряне на торакса и разширяване на бронхите.

• издишане на „Ф” – укрепват се инспираторните мускули.

• издишане на „З” – получава се трептене на бронхите, раздвижване на секрета; подпомага отхрачването и кръвооросяването; активират се коремните мускули и диафрагмата.

• издишане на „И” – вибрират глътката и гръкляна.

• издишане на „Д” и „О” – вибрации в областта на гърдите.

• издишане на „Е” и „У” – оказва се влияние ву сърцето, черния дроб, стомаха.

Колкото произнесената сричка е по-плавна и разтегната, толкова нейното въздействие е по-голямо.

9. Локално дишане.