Бронхиектазна болест

и форсиран експираторен обем (ФЕО1).
6. Микробиологично изследване. При изследване на храчките се установяват най-честите причинители –
H. influenzae, St. pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Proteus и др. при изследване на бронхиален секрет може да се установи намаление на IgA, което говори за понижена защита на бронхиалната лигавица.

Протичане: Заболяването протича в три форми:
1. Лека форма. Възпалителните тласъци са редки, има слабо изразена кашлица и оскъдна слузна експекторация.
2. Средно тежка форма. Възпалителните тласъци са чести, има постоянна кашлица, гнойна експекторация.
3. Тежка форма. Възпалителните тласъци са непрекъснати, има тежка интоксикация, увредено общо състояние.

Усложнения: Може да настъпи белодробен абсцес, емпием, сепсис с метастатични абсцеси в други органи. Сериозно усложнение са обилните кръвохрачения с последваща аспирационна пневмония. При по-дълготрайно протичане се развива дихателна недостатъчност, белодробно сърце, анемия, амилоидоза.

Диагноза: Поставя се въз основа на клиничните прояви, резултатите от проведените изследвания, главно бронхографията и КАТ.

Диференциална диагноза: Прави се с: хроничен бронхит, хроничен белодробен абсцес, белодробни кисти, белодробен карцином, белодробна туберкулоза и др.

Лечение: се състои в приложение на лекарства против възпалението. Употребяват се антибиотици, химиотерапевтици, бронхолитици, отхрачващи средства, кислород, инхалации, климатолечение. При изостряне и усложнения се налага лечение в болнична обстановка. При ограничена локализация и по показание се предприема оперативно отстраняване на засегнатия белодробен дял.
І. Консервативно лечение.
1. Антибактериално лечение (след изготвяне на антибиограма) за овладяване на инфекцията. Прилагат се
Augmentin, Unasyn, цефалоспорини ІІ, ІІІ генерация. При Грам-отрицателна флора са показани аминоглюкозиди (Gentamycin, Amikacin, Tobramycin) и уреидопеницилини (Azlocillin, Piperacillin).
2. Секретолитична терапия. Прилагат се
Ambroxol, Bromhexin и др.
3. Бронходилататори. При изразена бронхиална обструкция се прилагат
Salbutamol, Berotec и др.
4. Имуностимулираща терапия с
Respivax, Bronchovaxom или Ribomunyl.
5. Физикална терапия – постурален дренаж, вибрационен масаж, дирижирана кашлица, дихателна рехабилитация. Цели се изтласкване на секрецията от белия дроб към трахеята.
ІІ. Оперативно лечение. Провежда се при ограничени бронхиектазии, чести възпалителни тласъци, кръвохрачене. Извършва се сегментарна резекция или лобектомия.

ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ


Други реферати:
Определение и теореми по геометрия за седми клас
Урок за 9-ти клас-Теорема на Талес
Пермутации, вариации и комбинации
Великденско Математическо Състезание-задачи за 6 клас
Действия с вектори


Изтегли реферата



Действия с вектори - Facebook Image
Сайтът се поддържа от DH Studio | pomagalo1.com © 2012 | Общи условия